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一 病区管理
△入科登记
对已办理入院登记但未入科或由他科转入的病人进行入科登记,记录病人入科时的情况、入科日期、值班医生,自动记录值班护士,并可对病人的基本信息进行维护。
△在科病人信息维护
针对已入科的病人进行病人本次住院联系人情况、病人工作单位情况、家庭住址等基本信息的维护。
△床位调整
系统可自动提供病区的空闲床位供护士调整病人的床位。
△催欠
可灵活设定患者的余额下限,并根据所设下限自动显示应催欠病人名单,统计病人的押金总额、费用总额、结余金额,可打印催欠单。
△补充记帐
可按医院的收费项目字典对本病区病人进行本次住院费用的补录。支持音位码查找收费项目及执行科室。
△转科
转科时,自动提供转入病区的空闲床位并记录转入科室、转科日期,对患者发生的费用自动进行分科结算。
△出科
自动处理病人本次住院的相关信息,如床位费的补漏、病案信息、医嘱处理、手术信息、医技信息等,并自动释放所占床位。
△出院召回
针对已出科未结算病人进行召回处理,不需再办入院、入科手续,不算二次住院且召回期限自定。
△体温单
可记录病人的体温、脉搏、呼吸等数据,可自动生成体温单。
△特护记录
录入病人的特护记录,并按设置的小结、总结时间,自动生成特护小结、总结记录。
△维护手术病人信息
可查询本病区病人的手术信息,并记录病人的回室时间。
△病案首页的自动生成
自动提取病人本次住院的相关信息,完成病案首页的生成与打印等。
△病人相关信息查询
可查询病区在院、出科未结算及已结算病人的总帐,费用细目,押金流水帐、各次结算、医嘱、贵重药品、特殊检查及分科结算情况。
二 核对医嘱
护士可对医生所确认或停止的医嘱进行确认或停止核对,同时能对医生新增或新停医嘱进行查询。
三 生成医嘱
系统自动根据医嘱类型、给药方式、费用类别、开始时间、停止时间,按照医嘱频率及24小时定义生成药品、诊疗项目,包括:
△单日诊疗项目
△单日药品
△多日药品
△长期诊疗项目
四 查询/打印
△执行项目
根据所生成的诊疗、药品医嘱自动生成各种执行卡,如口服、肌注、大输液、皮下注射、雾化吸入、静脉冲注等,提供执行项目名称、执行时间、剂量、给药方式、执行频率、医生嘱托等信息。
△医嘱单
打印长、短期医嘱单。支持随时打印、续打印及出院时打印,可打印单页或全部医嘱单、某页后的医嘱单。
△医嘱本
可按日期段打印本病区病人的医嘱本。
△退药单
可查询打印某段时间内本病区应退且药局未确认的退药情况单。
△医技申请单
检验/检查医嘱确认生成后,可查询打印相关的医技申请单。支持单病人/多病人,单项目/多项目申请单打印。
△会诊单
△体温单
自动提取病人的体温记录,生成体温单。
△特护记录
可进行病人任意时间段内特护记录的生成打印。
△费用清单
可按病区或单个病人对病区病人费用清单(分全部、药品、非药品)进行查询打印,统计时间段任意。
△病区生成药品
查询打印本病区已生成且药局未确认的药品。
△药局已确认药品
查询打印药局已确认的药品统领单。
五 整体护理病历管理
△入院护理评估单录入
△针对疾病护理计划录入
△在院病人护理病历查询、打印
△院外护理指导卡录入
△出院病人护理病历查询/打印。
△数据字典
护士名单、护理诊断(诊断-相关-措施-目标)、P-问题、I-措施、O-结果、院外护理指导卡。
六 系统维护
可进行医嘱频率、医嘱表、排他医嘱、成组医嘱、执行项目、医嘱与执行项目对应、给药方式(材料费、处置费单收)、24小时定义、其他科室与病区、特护记录小结总结等字典的维护,并可进行用户口令及权限的设定。
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