|
门诊医生工作站包括如下功能模块:病志书写、处方录入、诊治结论、患者信息、检验结果、历吏查寻、统计分析、系统管理等
。
一 系统管理模块
△ 用户管理、权限、密码设置
△ 模板维护、设置
二 病志书写模块
△ 病史维护
△ 患者主诉的既往病史、现病史等
△ 查体维护:体温记录、脉搏记录、血压记录
△ 检查情况维护
△ 医生意见等
△ 支持模版输入
三 处方录入模块
△ 药品处方录入、维护
门急诊药房库存数量显示与数量控制;
麻毒药品审批与数量控制;
纠正当前正在录入数据(处方草稿)的错误(即可删除、修改);
价格、金额显示控制;
支持音序码录入(各种下拉菜单汉字录入);
支持医嘱模板录入(包括公共模板和私有模板,模板可维护);
已确认项目不能修改,但可作废;
支持多处方同一界面录入,系统按类别不同自动给出处方号,未确认项目处方号可修改。
△ 处置、治疗、检查、检验处方
支持药品处方的相关功能;
检查、检验项目自动弹出格式一致的申请单,患者相关信息自动带入;处置、治疗项目细目项自动带入。
四 治疗结论
△ 诊治结论维护:
以ICD-10或ICD-9编码方式记录患者的确定诊断、辅助诊断等信息;
自动检索患者历史诊断信息。
△ 转住院:将患者在门诊的检查、处置、治疗信息等相关信息转入住院系统,入院、入科登记时可以检索。
五 患者信息维护
对患者的医保号、年龄、性别、住址、单位、职业等详细信息进行维护,为门诊电子病历系统的建立基础数据。
六 医技结果查询
△ 本次就诊中申请的医技、化验结论查询检索
△ 既往就诊中的历史信息查阅对比
七历史信息查询
以磁卡或门诊病卡号、就诊序号为索引可检索出患者的所有历史就诊信息。
八 统计查询系统
△ 门诊大夫工作量统计(任意时间段)
△ 门诊大夫工作日志
△ 科室收入统计分析
△ 病人信息查询(包括病志信息、处方信息、诊治结论、检查结果)
|